摘要：流行病学研究表明，脑卒中的发病率和死亡率与长期暴露于颗粒物（PM）的空气污染之间有关系。然而，关联的程度目前尚不明确。

 　　流行病学研究表明，脑卒中的发病率和死亡率与长期暴露于颗粒物（PM）的空气污染之间有关系。然而，关联的程度目前尚不明确。pm2.5对肺癌发生的影响究竟有多大？

　　研究人员检索了Pubmed的关于中风和PM暴露的流行病学研究和评论引文数据库。然后，研究人员进行了荟萃分析，量化脑卒中的发病率和死亡率与长期暴露于PM之间的关联。荟萃分析是关于PM10和PM2.5分别和共同对于脑卒中事件和死亡率影响进行的。PM2.5促进大脑萎缩，老年人尤其要注意

　　研究人员确定了20项研究，共包括超过了一千万人，这些研究都是关于长期接触PM，卒中事件或卒中死亡率的。对于暴露于PM10（包括来自使用PM2.5研究估计的暴露于PM10），PM10每10μg/m3增量汇集危险比：对于整体脑卒中事件和卒中死亡率分别为1.061（95％置信区间，1.018-1.105）和1.080（0.992-1.177 ）。由大陆分层分析发现，卒中和长期暴露于PM10之间的关系在北美（1.062[1.015-1.110]）和欧洲（1.057[0.973-1.148]）中是阳性的，但在亚洲的研究中（1.010[0.885- 1.153]）显示出较高程度的异质性。考虑到暴露于PM2.5（欧洲和北美的总和），卒中事件发生率和死亡率每5μg/m3增量风险比，分别为1.064（1.021-1.109）和1.125（1.007-1.256）。

　　过去十年的科学证据确定长期暴露于PM以及尤其是PM2.5的环境中，已经成为了发生卒中的危险因素。然而，研究人员发现在这种联系中有一些原因不明的地域差异。

PM2.5增加罹患肺癌风险获研究证实

　　吸烟目前仍是导致肺癌的首要原因，但越来越多的研究表明，PM2.5对肺癌发病率的持续走高正在起到关键性作用。

　　“浙医二院在对最近3年我院收治的所有肺癌患者进行数据分析之后发现，与基因突变、环境影响等外界因素有着密切联系的腺癌，无论其发病人数还是发病率均呈现明显上升趋势。”在刚刚于杭州闭幕的首届广济肺癌国际高峰论坛上，博士生导师、浙江大学医学院附属第二医院肺癌诊治中心常务副主任王凯指出。

　　“PM2.5的增高与肺癌发生越来越相关，并直接增加了罹患肺癌的风险。”中国肺癌防治联盟主席、上海市呼吸病研究所所长白春学教授说。作为雾霾天气“罪魁祸首”的细颗粒物——PM2.5主要来源于汽车尾气、工业生产排放的废气以及建筑工地和道路交通产生的扬尘。它可以承载十几种致癌物质，其中多环芳烃与肺癌的患病率有明显相关性。

　　PM2.5会增加人类肺癌的患病风险，已得到多国流行病学研究的证实。研究表明，PM2.5被人体吸入肺部后，会直接导致肺泡弹性降低、功能减弱，甚至诱发肺纤维化，影响肺泡换气功能。久而久之，肺部功能下降并导致严重的器质性病变，甚至引发肺癌。

　　浙医二院呼吸科副主任医师王苹莉介绍，加拿大渥太华大学曾对18万名非吸烟者进行研究，发现PM2.5与肺癌之间存在相关性。研究数据表明，PM2.5浓度每增加10微克/立方米，肺癌死亡率将增加15%-27%。

　　专家还建议，预防肺癌不仅仅要远离吸烟环境，还应养成在雾霾等大气污染严重气候时戴口罩出行的习惯，以减少有害物质的吸入。